Informationsrik resa till framtiden

- 2020 måste vården arbeta mer utifrån processer och patienten


FUTURE HEALTHCARE&IT År 2020 talar man inte om eHealth – att hälso och sjukvården är baserad på IT-stöd av olika slag är en självklarhet. Vad är det som är drivande för utvecklingen? Är det tekniken, vårdens personal eller patienterna? Tekniken är viktig men hur patienter och vårdens personal anammar systemen och hur vårdgivarna arbetar med processer är avgörande för framgång.

Incheckade med riktiga boardingpass och vouchers togs ett hundratal deltagare på inspirationsresa till framtiden med nätverket IT inom vård och omsorg i Göteborg som firade 5-årsjubileum. Nätverksmotorerna Angelica Biselius (Dataföreningen), Kalevi Pessi (IT-universitetet) och Ragnar Nordberg (SFMI) hade engagerat kunniga guider från såväl
verksamhet som IT som beskrev olika vägar framåt.

Regional och nationell trendspaning
Hans Ekman, IT-direktör Västra Götalandsregionen, VGR, inledde dagen efter lyckad incheckning och takeoff med att presentera aktuella trender och utmaningar. Han slog fast att beroendet av IT-stöd ökar och det blir allt viktigare att inte utveckla och införa nytt IT-stöd utan att verksamhetens krav, förutsättningar och arbetssätt är klarlagda. En allt mer samlad  målbild och samverkan, både regionalt och nationellt ser till helhetslösningar istället för som tidigare då IT-utveckling varit inriktad på stöd till enskilda verksamheter.

Samtidigt växer otåligheten hos uppdragsgivarna, konstaterade han. Politiker och verksamhetsföreträdare vill ha systemen på plats – NU. Att få acceptans för nödvändig prioritering med hänsyn till vårdens komplexitet, säkerhetskrav mm, är en utmaning. Samarbetet mellan verksamhetsutveckling och IT måste förstärkas.

Kraven ökar - livet börjar vid 200
Håkan Eriksson, läkare, forskare, professor i endokrinologi vid Karolinska Institutet mm, tog upp många angelägna och intressanta aspekter i sitt anförande. Att vi lever längre, att tidigare dödliga sjukdomar nu är behandlingsbara och istället är kroniska, att vi har nya värderingar, ändrad livsstil samt är mer medvetna och krävande som patienter – alla dessa faktorer är utmaningar för vården.

IT spelar både en aktiv och indirekt roll för utvecklingen. I genometikens årtionde har vi nu börjat förstå sjukdomarnas förlopp på molekylär nivå. Vi har gått från s k anekdotisk till evidensbaserad medicin. Medicinsk forskning och teknikutvecklingen går fort framåt. Olika diagnostiska och terapeutiska instrument ger avancerat digitalt stöd och vi har nya kommunikationsformer. Men den medicinska informationen förvaras fortfarande lokalt. Den är svår att få tag på, svår att underhålla, transportera och jämföra. Det är just den informationen vi skulle kunna ta hand om ifall vi hade  moderna och effektiva IT-system.

Gränslös, mobil IT-baserad vård
Var ska vården bedrivas? Ett nytt Karolinska byggs idag, är det så smart? Kommer inte den framtida vården istället att vara mobil och ske på distans i stor utsträckning. Vården i framtiden kommer att vara gränslös, IT-baserad och byggd på vårdsamverkan eftersom patienten kan vara var som helst.

Med patientdata som rör på sig blir det ännu viktigare med bra webbgränssnitt, nya roller som t ex vårdkoordinator och ett samlat grepp om informationen. Planering sker i högre utsträckning via webbkonferens, med hjälp av effektiva beslutstödssystem och ett större mått av egen hälsokontroll sker i hemmet. Framtidens vård och omsorg finns i molnet.

Teknik och team följer patienten
Kerstin Irebäck, ITstrateg Alingsås konstaterar att dagens system är utformade för att uppnå effektivitet, för att följa upp vårdens resultat, inte utifrån patienten i vården. Men man tittar på lösningar som skulle kunna fungera så att personalen kan ta med tekniken ut från expeditionen, ut i korridorerna och salarna.

Alingsås lasarett kommer att vara pilotverksamhet för NPÖ, Nationell patientöversikt i regionen och arbetet med att kodifiera innehåll. På regional nivå sker synkning och vi kör i praktiken, berättar Kerstin Ireback. Perspektivet i vår verksamhet är att patienterna ska kunna påverka och styra själva.

Maria Reis, CIO, Unilabs, kunde berätta om hur man tillämpar Lean i processerna på Capio St Görans sjukhus. Ett helt team möter patienten och arbetar utifrån ett gemensamt lärande och ansvar.

Samverkan verksamhet och IT
St Olavs sjukhus i Trondheim står klart efter 5 år. Hela sjukhuset är planerat utifrån olika sjukdomar, utifrån patientens behov. Stig Østensen, Telenor, berättade om hur verksamhetens behov fick styra de uppdrag man fick att leverera en helhetslösning av IT-stöd och system. De fanns 2500 funktionskrav att uppfylla men inga specificerade tekniska lösningar. Deras framtidsspaningar har visat sig vara riktiga och är även idag före sin tid. Det som dock inte varit enkelt att lösa är att få läkarna att arbeta processorienterat. Det finns en djupt rotad kultur där läkaren är självständig ”artist”.

Se webbTVdokumentation för samtliga presentationer av alla talare. Lyssna bland annat till den historia som Med Dr. Gunnar Klein målade upp om läkarens roll 2020 – från allvetare till kunskapsvägledare. Då är dagens pilotprojekt väl implementerade och vård på distans och telemedicin är rutin. Sjukvården har insett betydelsen av väl informerade och aktivt deltagande patienter. Informationssystem används för kommunikation mellan proffs och patienter men också gemensamt.

Leverantörernas perspektiv
Johan Thorvid, Cambio talade om behovet av ett nytt förhållningssätt inom kåren för att steg för steg processinrikta verksamheten. Ur ett IT-leverantörsperspektiv finns de byggstenar som behövs men källorna är inte tillgängliga.

Tommy Auoja, IBM, redogjorde för olika gränssnitt och områden där IT spelar stor roll, t ex stöd för att kunna skapa transparens mellan olika vårdgivare eller hantering av information som efterfrågas av konsumenter som kräver valfrihet och god service. Det finns nya sätt att se på arbetsflöden och nya intäktsmodeller. Hur kan informationen återkopplas till forskningen för att få fram ännu bättre behandlingar och vård?

Elof Dimenäs, IT-universitet/Astra Zeneca delade med sig av olika exempel på hur nya idéer utvecklas och utvärderas. Se till exempel innocentive.com där problemlösningar (seeking solutions) och problemlösare (solvers wanted) sökes och clinicaltrials.gov.

Patric Nilsson, Siemens Healthcare Solutions, tog fasta på hur olika megatrender inverkar på IT-systemen för hälso- och sjukvården i framtiden. Vad kan man lära av andra branscher och av historien? Jovan Vujic, HP Storage Works, berättade om kommande lagringsmöjligheter för de enorma mängder information som kommer att behöva hanteras.

Heldagskonferensens syfte var att inspirera till nya möjligheter och omdömen från deltagare var just en mycket bra blandning av visioner och konkreta exempel. Erik Behm, Business Region Göteborg, beskrev den tillväxtpotential inom eHealth som de bedömer finns i regionen och hur man arbetar med att stärka den. Den animerade paneldebatten och summeringen ledd av professor Bo Dahlbom, författare inom informatik och samhällstrender, måste upplevas med både ljud och bild.


Fakta:
Future Healthcare & IT 2020
Future Healthcare & IT 2020 på webbtv

Denna artikel ingår i Dataföreningens medlemssida i Computer Sweden. För att ta del av hela sidan och tidigare publicerade sidor kan du klicka här.